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　　高血壓腦出血的主要并發(fā)癥包括腦綜合征、急性消化道出血、中樞呼吸異常、中樞肺水腫、中樞性呃逆等。這些綜合征的出現(xiàn)往往影響預(yù)后，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，主要是腦干，尤其是丘腦下部。

　　1.腦心綜合征

　　心電圖檢查發(fā)病后現(xiàn)心電圖檢查S-T段延長或下移，T以及Q-T間期延長等缺血性變化也可能發(fā)生室性期前收縮、竇性心動過緩、過速或心律失常、房間傳導(dǎo)阻滯等變化。這種異�？梢猿掷m(xù)幾周，有人稱之為“腦源性”心電圖變化，其性質(zhì)是功能性還是器質(zhì)性，沒有統(tǒng)一的理解，臨床上最好根據(jù)器質(zhì)性病變治療，應(yīng)根據(jù)心電圖變化，給予氧氣，服用異山梨酯，心臟清爽，毛花苷C及利多卡因等治療，同時(shí)密切觀察心電圖的變化趨勢，以便及時(shí)處理。

　　2.急性消化道出血

　　尸檢和胃鏡檢查后，超過一半的出血來自胃，其次是食道，少數(shù)是十二指腸，胃病變急性潰瘍、多發(fā)性侵蝕和粘膜或粘膜點(diǎn)出血，損傷在發(fā)病后1周內(nèi)，嚴(yán)重病例可在發(fā)病后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)大量嘔吐血，咖啡液體，為了了解胃，昏迷患者應(yīng)在發(fā)病后24歲～48h放置胃管，每天定期觀察胃液的pH值和潛血。如果胃液pH值超過5，氫氧化鋁膠應(yīng)該是15～20ml，保持酸堿度6～7.此外，給予西咪替丁鼻喂養(yǎng)或靜滴，以減少胃酸分泌。最好使用奧美拉唑。如果胃出血，可以局部使用卡巴克洛，每次20～30ml加生理鹽水50～80ml，3次/d，此外，云南白藥、凝血酶也可用于胃，大量出血者應(yīng)及時(shí)輸血或補(bǔ)液，防止貧血和休克。

　　3.中樞呼吸異常

　　常見于昏迷患者，呼吸快、淺、弱、不規(guī)則或潮式呼吸，中樞過度通風(fēng)和呼吸暫停，應(yīng)及時(shí)吸入氧氣，人工呼吸器輔助呼吸，可給予適量的呼吸興奮劑，如洛貝林或尼克制米，一般從小劑量滴，觀察酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治�，如有異常，�?yīng)糾正。

　　中樞性肺水腫

　　嚴(yán)重患者急性期常見，發(fā)病后36h可以發(fā)生，少數(shù)發(fā)生較晚，肺水腫往往隨著大腦的變化而加重或減少，往往是重要的標(biāo)志之一，應(yīng)及時(shí)吸出呼吸道分泌物，甚至氣管切口，為了氧氣，保持呼吸道暢通，部分患者可酌情給予強(qiáng)心藥物，患者易繼發(fā)性呼吸道感染，應(yīng)預(yù)防抗生素，注意呼吸道霧化和濕化。

　　5.中樞性呃逆

　　呃逆常見于病程的急性期。輕者偶爾發(fā)生幾次，可自行緩解;重者可持續(xù)頑固發(fā)作，干擾患者呼吸節(jié)律，消耗體力，影響預(yù)后。一般可以用針灸治療，藥物可以肌肉注射沙甲酯，每次10～20mg，也可以試試氯硝西盤，1～2mg/次也有一定的作用，但可以加深睡眠或影響疾病的觀察。膈神經(jīng)壓力通�？梢跃徑忸B固性呃逆。有些患者可以嘗試中藥柿子、丁香等。