大多數(shù)高血壓發(fā)病緩慢、漸進(jìn),一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)。大約20%;高血壓患者無癥狀,只有在測量血壓或心、腦、腎等并發(fā)癥時才能發(fā)現(xiàn)。
一般血壓升高的常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等,呈輕度持續(xù)性,多數(shù)癥狀可自行緩解,在緊張或勞累后加重?沙霈F(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀。癥狀與血壓水平有一定的關(guān)聯(lián),因高血壓性血管痙攣或擴(kuò)張所致。典型的高血壓頭痛在血壓下降后即可消失。高血壓患者可以同時合并其他原因的頭痛,往往與血壓高度無關(guān),例如精神焦慮性頭痛、偏頭痛、青光眼等。如果突然發(fā)生嚴(yán)重頭暈與眩暈,要注意可能是短暫性腦缺血發(fā)作或者過度降壓、直立性低血壓,這在高血壓合并動脈粥樣硬化、心功能減退者容易發(fā)生。高血壓患者還可以出現(xiàn)受累器官的癥狀,如胸悶、氣短、心絞痛、多尿等。另外,有些癥狀可能是降壓藥的不良反應(yīng)所致。
慢性高血壓早期無癥狀,偶爾體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高,或精神緊張、情緒興奮或疲勞后頭暈、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、疲勞、注意力不集中等癥狀,可能是由先進(jìn)的精神功能障礙引起的。早期血壓僅暫時升高,隨著病程的進(jìn)展,血壓繼續(xù)升高,器官疲勞,然后出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。癥狀可由情緒興奮、過度疲勞、氣候變化或停止使用抗高血壓藥物引起。血壓急劇升高。嚴(yán)重的頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、暫時性偏癱、失語癥等。
急性高血壓患者血壓明顯升高,舒張壓多為17.3Kpa(130mmHg)以上,有疲勞、口渴、多尿等癥狀。視力迅速下降,視網(wǎng)膜出血和眼底滲出,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。蛋白尿、血尿和腎功能不全迅速發(fā)生。心力衰竭、高血壓腦病和高血壓危象也可發(fā)生,病程進(jìn)展迅速。他們大多死于尿毒癥。
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