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拿到體檢報(bào)告，看到 “肺結(jié)節(jié)” 三個(gè)字，不少人瞬間慌了神，腦海中立刻浮現(xiàn)出 “肺癌” 二字，開(kāi)始陷入無(wú)盡的擔(dān)憂與恐懼。然而，上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院的吳福寧醫(yī)生提醒大家：體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，先別自己嚇自己，真相遠(yuǎn)沒(méi)有想象中那么可怕。

吳福寧醫(yī)生介紹，肺結(jié)節(jié)其實(shí)只是影像學(xué)上的一個(gè)描述性名詞，指的是在肺部影像中，直徑≤3 厘米的局灶性、類(lèi)圓形、密度增高的實(shí)質(zhì)性或亞實(shí)質(zhì)性肺部陰影。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它就像是肺部里的一個(gè) “小疙瘩”。在當(dāng)下，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，尤其是高分辨率 CT 的廣泛應(yīng)用，肺結(jié)節(jié)的檢出率越來(lái)越高。但這并不意味著肺結(jié)節(jié)就等同于早期肺癌。

從臨床數(shù)據(jù)來(lái)看，絕大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)都是良性的。吳福寧醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，像炎性結(jié)節(jié)、肺內(nèi)淋巴結(jié)、肺錯(cuò)構(gòu)瘤等良性結(jié)節(jié)占比高達(dá) 80% - 90% 。其中，炎性結(jié)節(jié)多是由于肺部曾經(jīng)發(fā)生過(guò)炎癥，在炎癥消退后留下的 “疤痕” ;肺內(nèi)淋巴結(jié)則是肺部正常的免疫組織，一般不會(huì)對(duì)健康造成威脅。這些良性結(jié)節(jié)在 CT 影像上通常具有邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、密度均勻等特點(diǎn)。

那么，究竟該如何判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性呢?吳福寧醫(yī)生表示，醫(yī)生會(huì)從多個(gè)維度進(jìn)行綜合評(píng)估。首先是結(jié)節(jié)的大小，一般來(lái)說(shuō)，直徑小于 5 毫米的肺結(jié)節(jié)，惡性的可能性非常低，小于 1% ;直徑在 5 - 10 毫米之間的結(jié)節(jié)，惡性概率有所上升，但也多在 10% 以下;而直徑大于 20 毫米的結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，約為 64% - 82% 。其次是結(jié)節(jié)的形態(tài)，惡性結(jié)節(jié)往往表現(xiàn)為邊緣毛糙、有分葉、出現(xiàn)毛刺征，或者伴有胸膜牽拉等特征;此外，結(jié)節(jié)的密度、生長(zhǎng)速度等因素，也是判斷良惡性的重要依據(jù)。

即便發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)存在惡性的可能，也不必過(guò)于絕望。如今，針對(duì)早期肺癌的治療手段已經(jīng)非常成熟。手術(shù)切除是早期肺癌最主要的治療方法，通過(guò)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，能夠精準(zhǔn)地切除病變組織，對(duì)患者身體的創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，五年生存率可以達(dá)到 90% 以上 。而且，上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院在中西醫(yī)結(jié)合治療方面有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，術(shù)后配合中醫(yī)藥調(diào)理，能夠幫助患者增強(qiáng)免疫力，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)身體更快康復(fù)。

吳福寧醫(yī)生最后強(qiáng)調(diào)，當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時(shí)，最正確的做法是保持冷靜，及時(shí)攜帶檢查資料到正規(guī)醫(yī)院的呼吸科、胸外科或肺結(jié)節(jié)專(zhuān)科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行定期隨訪或進(jìn)一步檢查。大部分肺結(jié)節(jié)只需定期觀察，無(wú)需特殊治療，千萬(wàn)不要因?yàn)橐粫r(shí)的恐慌，盲目采取不必要的治療措施。記住，科學(xué)應(yīng)對(duì)、理性看待，才是面對(duì)肺結(jié)節(jié)的正確態(tài)度。