幽門螺桿菌感染:HP感染程度與胃粘膜發(fā)炎程度有關。大多數(shù)慢性胃炎是由幽門螺桿菌感染引起的。
2.慢性淺表性胃炎的持續(xù)性:慢性萎縮性胃炎可由慢性淺表性胃炎發(fā)展。長期淺表性炎癥損傷會導致粘膜腺萎縮和慢性萎縮性胃炎。
3.遺傳因素:調查顯示,慢性萎縮性胃炎患者的第一代親屬發(fā)病率明顯增加,惡性貧血的遺傳因素明顯增加。
4.生物因素:慢性傳染病如肝炎、結核病患者常有慢性胃炎的癥狀和體征。胃粘膜染色也證明乙肝患者胃粘膜中含有乙肝病毒抗原抗體復合物。
5.缺鐵性貧血:缺鐵性貧血與萎縮性胃炎密切相關,但貧血引起胃炎的機制尚不清楚。有學者認為胃炎是原發(fā)性疾病,胃炎、胃酸、低鐵無法吸收。胃出血引起貧血的另一種觀點是首先貧血,體內缺鐵容易影響胃粘膜的更新率和炎癥。
6.體質因素:臨床統(tǒng)計結果表明,該病的發(fā)生與年齡有明顯的積極關系。年齡越大,胃粘膜功能的抵抗力越差,容易受到外界不利因素的影響。
7、膽汁或十二指腸液反流:幽門括約肌功能障礙或胃空腸吻合術后,膽汁或十二指腸液反流到胃內,破壞胃粘膜屏障,胃蛋白酶反流到粘膜內引起一系列病理變化,引起慢性淺表性胃炎。
8.免疫因素:自身免疫反應是慢性萎縮性胃炎的原因之一。壁細胞抗體或內因子抗體經(jīng)常發(fā)現(xiàn)在患者的血液、胃液或萎縮粘膜的漿液細胞中。部分萎縮性胃炎患者體外淋巴細胞轉化試驗和白細胞移動抑制試驗異常。
9.其他:飲食不當、長期吸煙、濫用藥物、上呼吸道慢性炎癥、中樞神經(jīng)功能障礙、胃粘膜損傷、胃大部分切除術后分泌胃泌素的胃竇區(qū)切除、胃粘膜營養(yǎng)障礙等。胃粘膜損傷容易萎縮和發(fā)炎。
萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)是什么?
大多數(shù)慢性萎縮性胃炎患者在臨床上沒有特殊癥狀,有些患者飯后會出現(xiàn)嚴重的上腹灼痛、脹痛、鈍痛或脹痛,有些甚至會出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘎嘎、便秘或腹瀉等癥狀。嚴重者可消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮,少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴消化道出血。
炎癥性癌癥是指胃炎和腫瘤的變化,是指慢性宮頸炎癥和其他身體器官,如子宮頸癌。
慢性肝炎和肝癌也有類似的變化。胃炎的變化主要包括胃炎、胃粘膜萎縮、腸上皮化生和異形增生到胃癌,尤其是萎縮性胃炎伴有中度以上腸化生和異形增生的風險。但是所有的炎癥都會變成癌癥嗎?答案是否定的。癌癥不是那么接地,而是隨意發(fā)炎。
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